Вакцина от COVID-19: ответы на популярные вопросы

Вместе с экспертами и медиками разберем ответы на самые популярные вопросы о прививочной кампании в России и развеем мифы о вакцинации.

Как подготовиться к вакцинации от коронавируса?

Прививка от ковида не сильно отличается от других прививок, поэтому рекомендации по подготовке к ней идентичны общим правилам вакцинации.

Если человек в целом чувствует себя хорошо и не имеет каких-либо хронических заболеваний, то предварительный поход к врачу перед прививкой не нужен. Непосредственно перед уколом вас осмотрит врач, который и оценит ваше состояние. Если вы чувствуете себя плохо, то сообщите об этом медику, возможно, он посоветует отложить прививку и направит к специалисту.

Людям с хроническими заболеваниями перед прививкой желательно посетить лечащего врача. Он может назначить дополнительные обследования и анализы и на основе полученных результатов даст рекомендации по прохождению вакцинации.

Важно! Если вы аллергик либо принимаете какие-либо сильнодействующие препараты, то обязательно сообщите об этом врачу перед прививкой.

Перед вакцинацией хотя бы за сутки не рекомендуется пить алкоголь, следует избегать интенсивных нагрузок и стрессов.

Какие вакцины от коронавируса используют в России?

На данный момент в России для предотвращения заболевания коронавирусом и его осложнений используют только вакцины отечественного производства. В их составе нет живого коронавируса, поэтому они совершенно безопасны в плане заражения и распространения инфекции на окружающих.

Научный сотрудник Эдинбургского университета, кандидат биологических наук Татьяна Дуднакова:

«Единственная вакцина в России с опубликованными данными и доказанной безопасностью и эффективностью – «Спутник V». Эффективность «КовиВака» пока до конца непонятна – по первичным результатам антител вырабатывается крайне мало. Эффективность «ЭпиВакКороны» оценивалась только в небольшом исследовании, поэтому говорить, что она защищает от инфекции, пока сложно».

«Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»)

Это векторная вакцина от COVID-19, где в качестве вектора используется аденовирус человека, в который «подсаживается» часть генома коронавируса. Это двухфазная вакцина: при первом уколе вводится аденовирус Ad26, при втором - Ad5. Это увеличивает эффективность вакцины и формирует более стойкий иммунный ответ.

Уколы делаются с интервалом в 21 день, причем частичная иммунная защита формируется спустя 2–3 недели после первого укола, а через 3 недели после второго – полноценный иммунитет к коронавирусу.

Продолжительность защиты точно не установлена. По заявлению создателей, эффективность может сохраняться от 1 до 2 лет, но в период пандемии ревакцинацию рекомендуется проводить каждые полгода. По итогам клинических исследований третьей фазы испытаний эффективность препарата – свыше 91%.

Важно! Преимущество «Спутника V» – наиболее высокий уровень защиты от ковида. Недостаток – возникновение побочных эффектов у более 60% вакцинированных.

Разработчики «Спутника V» уверяют, что препарат уже модифицирован под штамм «дельта», и на данный момент проводятся исследования эффективности препарата в отношении штамма «омикрон».

«Спутник Лайт»

Это векторная вакцина, идентичная по механизму действия препарату «Спутник V». Она содержит только первый компонент «Гам-КОВИД-Вака» и вводится один раз. Эффективность «Спутника Лайт» - около 70%. Она дает более кратковременный иммунитет, но создает оптимальный уровень защиты для ранее переболевших и уже вакцинированных (при ревакцинации).

Иммунная защита появляется через 28 дней после укола, у переболевших и ранее вакцинированных – на 10–14 день.

Важно! Преимущества препарата – позволяет уже после первого укола создать защиту от ковида, хотя и кратковременную.

Продолжительность защиты пока неизвестна. По заявлениям создателей эффективность должна сохраняться 4–5 месяцев.

«КовиВак»

Вакцина создана старым и уже проверенным способом – на основе инактивированного вируса. То есть выделенный коронавирус был убит химическим реагентом и введен в состав вакцины. Мертвая вакцина не может нанести никакого вреда человеку, но способна вызвать иммунный ответ против ковида.

Это двухфазная вакцина с интервалом 14 дней, но разработчики планируют увеличить срок интервала для повышения эффективности препарата.

Продолжительность защиты после прививки «КовиВаком» неизвестна, но, по заявлениям разработчиков, при испытаниях антитела формировались у 85% вакцинированных.

«ЭпиВакКорона»

Это синтетическая вакцина, которая содержит три маленьких белковых фрагмента (пептида) S-белка коронавируса. В народе этот препарат считается наиболее безопасным, поскольку не содержит никаких биологических агентов.

Что касается эффективности «ЭпиВакКороны», то этот вопрос пока остается открытым. По заявлениям разработчиков, при испытаниях антитела вырабатывались в 100% случаев, но такая эффективность весьма сомнительна.

Важно! «ЭпиВакКорона» считается наиболее «легкой» вакциной, поскольку переносится легко и практически не вызывает поствакцинальных осложнений. Однако данных об эффективности вакцины против ковида нет.

Препарат является двухфазным, но в отличие от «Спутника V» первый и второй уколы не отличаются друг от друга по составу. Вводятся уколы с интервалом от 14 до 21 дня, иммунный ответ формируется в среднем через 40 дней после первой прививки.

«ЭпиВакКорона-Н»

Этот препарат разработан по той же технологии, что и «ЭпиВакКорона», и не имеет принципиальных отличий по составу и механизму действия от первой вакцины.

«ЭпиВакКорона-Н» (“Н” - означает Новосибирск, где расположен центр «Вектор») был создан для того, чтобы увеличить масштабы производства вакцины. Для этого пришлось несколько изменить технологические особенности производства препарата. В остальном новый препарат идентичен «ЭпиВакКороне».

Можно ли выбрать вакцину?

При записи на вакцинацию выбор препарата не предоставляется. Какая вакцина есть в наличии в вашем регионе, можно узнать на сайтах местной администрации и Минздрава.

Если в наличии несколько препаратов, то вы можете посоветоваться с врачом насчет применения той или иной вакцины. Только врач может принять решение о выборе препарата в зависимости от показателей состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов.

Что будет, если пройти только первый этап двухэтапной вакцинации?

Все отечественные вакцины, кроме «Спутника Лайт», двухфазные, то есть прививка вводится два раза с определенным интервалом. Бывали случаи, когда человек по каким-либо причинам не приходил на второй укол, – это не критичная ситуация, но она может привести к определенным последствиям.

Если не поставить второй укол вакцины через установленный срок, то у человека не сформируется полноценный иммунный ответ к вирусу. По технологии, перерыв между первым и вторым компонентом вакцины должен составлять 14–21 день, но если не сделать второй укол в этот срок, то это никак не отразится на здоровье.

Врач-терапевт высшей категории Людмила Лапа:

«Второй компонент препарата от ковида можно ввести в любой период после первой прививки вплоть до полугода – от этого вреда не будет, но и пользы может не быть. Реакция иммунной системы у всех людей разная, и, чтобы вакцина сработала со стопроцентной вероятностью, желательно вводить второй компонент в четко установленный срок».

Если человек не явился на вторую прививку по уважительной причине (например, заболел ОРВИ или проявились признаки обострения хронических заболеваний), то лучше сдать тест на антитела. Если их достаточно, то второй укол можно отложить на полгода, а если нет, то прививку нужно сделать обязательно в ближайшее время.

Если человек после первого этапа вакцинации заболел COVID-19, нужно ли делать второй этап?

Чтобы сформировался иммунитет против вируса, после прививки должно пройти определенное время. В этот период сохраняется риск заразиться ковидом, поэтому не исключаются случаи, когда человек заболевает коронавирусом в интервал между первым и вторым уколами.

Директор по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов:

«Если человек заболел коронавирусом между введением первой и второй дозы, то второй компонент препарата вводить не нужно. Ревакцинацию нужно сделать спустя полгода после перенесенного заболевания».

В случае, если человек заболел ОРВИ после первого укола, то ему нужно дождаться выздоровления и сделать второй укол спустя 2–3 недели после выздоровления.

Будут ли вакцины работать против новых штаммов COVID-19?

Вирус постоянно мутирует, а состав вакцин не меняется – это вызывает сомнения россиян в эффективности прививок от ковида.

Как объясняют специалисты, новые штаммы вируса принципиально не отличаются друг от друга. Они могут быть заразней и отличаться по антигенам, но по клиническим признакам это та же самая коронавирусная инфекция.

Замдиректора Института эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского Татьяна Руженцова:

«Изменчивость вирусов – это естественный процесс. Когда создаются вакцины, то сначала анализируется структура вируса и выбирается важный и в то же время постоянный участок генома вируса. В этом участке мутации происходят редко либо они незначительны. Потому вакцины работают для разных вариантов вируса».

Создатели «Спутника V» и «Спутника Лайт» уверены, что текущие версии препаратов эффективны не только против «дельты», но и против нового штамма «омикрон».

Какие могут быть побочные эффекты после прививки от коронавируса?

Развитие побочных эффектов после введения вакцины – нормальная реакция организма на прививку. Препарат вызывает иммунную реакцию организма, который знакомится с инородным агентом и пытается его нейтрализовать.

Реакция организма на введение вакцины не относится к побочным явлениям, это ожидаемые эффекты от прививки. К наиболее частым поствакцинальным проявлениям относятся:

• озноб;
• повышение температуры;
• ломота в теле;
• головные боли:
• местные реакции: боль и покраснение в месте укола.

Врач-терапевт Алексей Жито:

«Реакции на отечественные вакцины неопасны для здоровья и являются естественными. Выработка иммунитета к вирусу требует активации иммунного ответа и сопровождается повышением температуры, головной и мышечной болью, слабостью, недомоганием и другими симптомами интоксикации».

Все эти реакции развиваются обычно в течение суток после укола и проходят самостоятельно за 2–3 дня. Снизить неприятные симптомы поможет прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Я привился – значит, защищен?

Ни один препарат не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения ковидом, но значительно снижает риски заражения. Кроме того, вакцины предотвращают тяжелое течение заболевания, то есть, если человек все же заразится коронавирусом, он будет болеть в легкой форме либо вовсе бессимптомно.

Также стоит помнить, что даже вакцинированные граждане могут быть переносчиками вируса. Поэтому чтобы не заразить непривитых людей, важно продолжать соблюдать меры защиты.

Почему лучше привиться, чем переболеть?

Побочные эффекты, возникающие после прививки, не сравнятся с симптомами и последствиями заболевания коронавируса. Дискомфортные ощущения после вакцинации через несколько дней проходят бесследно, а последствия перенесенного ковида могут быть весьма длительными и очень тяжелыми.

Кроме того, именно прививка формирует стойкую защиту от вируса. Поскольку вирус все время мутирует, то человек, переболевший уханьским вирусом, остается беззащитным перед, например, штаммами «дельта» или «омикрон». Современные же вакцины разработаны таким образом, что они заставляют иммунитет реагировать на коронавирус в целом, то есть прививка бьет по общим для всех штаммов местам.

Кому противопоказана прививка от COVID-19?

Как и любой препарат, вакцины от ковида имеют свои противопоказания. Именно поэтому решение о вакцинации принимается совместно с врачом, особенно если у человека есть хронические заболевания в анамнезе.

Причинами для временного медотвода могут быть только наличие острого инфекционного заболевания и обострение хронических болезней. В этих случаях вакцинацию откладывают на месяц после выздоровления и начала ремиссии.

Основные противопоказания ко всем отечественным вакцинам: аллергия к компонентам препарата и острые вакцинальные осложнения после введения первого компонента препарата.

С осторожностью делают прививку при наличии:

• хронических болезней печени и почек;
• заболеваний ЦНС;
• нарушений эндокринной системы;
• болезней сердечно-сосудистой системы;
• тяжелых заболеваний системы кроветворения;
• аутоиммунных заболеваний, первичных и вторичных иммунодефицитов.

Наличие противопоказания не означает, что какой-либо препарат обязательно вызовет осложнение. Решение о необходимости медотвода принимается медиком либо врачебной комиссией.

Нужно ли делать анализ на антитела или ПЦР перед вакцинацией?

Официальные российские источники не дают четкого ответа на этот вопрос. Но зарубежные регуляторы считают тестирование на антитела перед прививкой нецелесообразным, поскольку достоверно неизвестно, какое количество иммуноглобулинов достаточно для выработки защиты от ковида.

Доцент кафедры эпидемиологии СПбГУ Ольга Соколова:

«Иммунный ответ на коронавирус формируется не совсем привычным образом, и пока ученые не установили эту закономерность. Поэтому судить о рисках заражения ковидом по наличию или отсутствию антител бессмысленно».

В последних рекомендациях Роспотребнадзора и Минздрава указано, что количество антител не является противопоказанием к вакцинации.

Нужна ли самоизоляция после прививки от коронавируса?

Соблюдать самоизоляцию нужно только в течение самого заболевания. После прививки риск заразиться ковидом минимален, поэтому строгих ограничений нет.

Инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков:

«Вакцина не дает стопроцентной защиты от вируса. Человек, сделавший прививку, может сам заразиться и быть заразным для окружающих. Если в его организм попадет большая доза возбудителя, то это может вызвать прорыв иммунитета. В этом случае есть риск заражения, но, даже если оно и произойдет, болезнь будет протекать в легкой форме».

Кроме того, привитый человек может быть переносчиком заболевания, поскольку вирус способен длительное время сохраняться на слизистой человека бессимптомно. Поэтому даже после прививки важно соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать социальное дистанцирование, минимизировать контакты и т. д.

Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом?

Если человек уже переболел ковидом, то у него сформировался иммунитет к болезни. Но со временем защита ослабевает, к тому же появляются новые штаммы вируса, против которых в организме не будет иммунного ответа. Поэтому необходимо делать прививку спустя некоторое время после перенесенного заболевания.

Чаще всего ученые говорят о шестимесячной защите от повторного заражения. Такого мнения придерживаются и российский Минздрав, и ВОЗ, и американские регуляторы. Поэтому они рекомендуют делать прививку переболевшим примерно спустя полгода после выздоровления.

Где можно вакцинироваться?

Прививку от ковида делают во всех поликлиниках и амбулаториях страны, в регионах организованы пункты вакцинации мобильного и стационарного типа.

В поликлинику по месту жительства можно записаться через портал "Госуслуги" или через регистратуру медучреждения. На прививку нужно взять с собой медицинский полис и паспорт. Без записи, в порядке живой очереди, можно вакцинироваться в мобильных пунктах.

Как получить сертификат и QR-код вакцинированного?

QR-код содержится в электронной версии сертификата о вакцинации от ковида. Его можно получить в нескольких случаях: если привились обоими компонентами вакцины, если перенесли коронавирус и имеете официальное подтверждение этого (справку от медучреждения), если есть отрицательные результаты ПЦР-теста (действителен в течение 48 часов).

После прохождения полного курса вакцинации сертификат формируется автоматически на портале "Госуслуги". Его можно распечатать самостоятельно через сайт "Госуслуги" либо сохранить QR-код на смартфон. Также в большинстве регионов можно получить документ о вакцинации в местных МФЦ, предварительно записавшись на прием.

Что будет, если приобрести поддельный сертификат о вакцинации?

Приобретение поддельных сертификатов о вакцинации карается законом. Причем ответственность несут не только продавцы фальшивок документов, но и покупатели.

Ответственность за подделку документов определяется ч. 3 ст. 327 УК РФ. Нарушителям грозят ограничение свободы и принудительные работы, а также штраф до 700 тысяч рублей. Кроме того, если подделка документов станет причиной массового заражения людей, человек может отправиться в тюрьму на срок до двух лет.

Действителен ли QR-код, если после вакцинации заболеть?

Если человек заболел после прививки, то действующий сертификат о вакцинации аннулируется. После выздоровления автоматически сформируется новый документ о перенесенном заболевании, который будет действовать в течение 12 месяцев.