До и после

Однако и после родов предстоит пережить нелегкое время кормления грудью, когда потребуется и особый режим дня, и максимально полноценное питание. Поэтому врачей уже не первое десятилетие волнует вопрос о необходимости назначения витаминов и минеральных веществ во время беременности и лактации.

Только в последние несколько лет эта проблема как-то улеглась и перестала являться объектом ожесточенных дискуссий. Большинство специалистов все-таки сошлись во мнении, что витаминно-минеральная «подкормка» женщинам необходима, но требует тщательного индивидуального подбора. Не последнюю роль в этом сыграло и разнообразие появившихся на рынке поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов, которые позволяют подойти к подбору индивидуально, в соответствии с состоянием здоровья и дефицитом определенных веществ в организме.

Попробуем и мы, руководствуясь советами специалистов, разобраться, каких витаминов и микроэлементов обычно не хватает и какие средства сегодня являются препаратами выбора для будущих и кормящих мам.

Что обычно в дефиците

Если среднестатистическая женщина детородного возраста должна потреблять в сутки 70–100 мг аскорбиновой кислоты, 200 мкг фолиевой кислоты (витамина В9), 1,0 мг витамина А, 10,8 мг – В6; 3 мкг – В12, то будущей маме аскорбиновой кислоты необходимо уже 90–120 мг, фолиевой кислоты – 300–400 мкг, витаминов А, В6 и В12 – 1,2 мг, 2,1 мг и 4 мкг соответственно. Аналогичным образом ситуация обстоит и с минеральными веществами, суточная потребность в которых во время беременности и в период лактации повышается: кальция необходимо 1200 мг, магния –320 мг; железа – 30 мг, йода – 175 мкг.

Витаминно-минеральная недостаточность у организма, который находится в «интересном положении», чревата различными нарушениями развития плода, снижением его массо-ростовых показателей, а также аномальным течением беременности (токсикозы, анемии, выкидыши) и осложнениями в родах (кровотечения). Причем огромное значение имеет дефицитное состояние по любому из витаминов или минеральных веществ.

Так, наиболее частой патологией течения беременности является железодефицитная анемия (вследствие недостатка железа), которая в III триместре беременности диагностируется почти у 90% женщин, сохраняясь в 55% случаев и после родов. Железодефицитная анемия у будущей мамы приводит к хронической кислородной недостаточности (гипоксии) плода, что негативно сказывается на физическом развитии малыша и ослабляет его иммунитет. А восстановление запасов железа, израсходованных в периоды беременности, родов и лактации произойдет не раньше, чем через 2–3 года.

Известно также, что даже незначительный дефицит йода приводит к снижению интеллектуальных способностей населения в среднем на 10%. Поэтому у женщин с недостаточностью йода высок риск рождения ребенка с умственной отсталостью и нарушениями функции щитовидной железы.

Установлено, что примерно 82% беременных женщин в мире испытывают недостаточность цинка, которая прямо коррелирует с частотой осложнений во время родов, и уровнем заболеваемости детей в периоде новорожденности.

Витамин А участвует в формировании кожи и органов зрения плода. Витамин Д убережет от рахита, витамин С улучшит сопротивляемость будущего ребенка к инфекциям. Без витаминов группы В «пострадает» нервная система плода.

В частности, дефицит фолиевой кислоты (витамина В9), особенно на ранних сроках беременности, может привести к тяжелым, часто несовместимым с жизнью, дефектам формирования нервной трубки будущего ребенка: порокам развития позвоночника с повреждением спинного мозга (spina bifida), черепно-мозговым грыжам (энцефалоцеле), недоразвитию головного мозга (анэнцефалия).

И после родов, в период лактации, витаминно-минеральная недостаточность у женщины неминуемо приводит к неблагоприятным последствиям: снижению количества и качества грудного молока, а ребенок недополучает ценные питательные вещества и материнские антитела для защиты от инфекций в первые месяцы жизни.

Проблемы устранимы

На первый взгляд проще всего решать проблему витаминно-минеральной недостаточности во время беременности и лактации за счет обогащения пищевого рациона «полезными» продуктами: говядиной, печенью, яйцами, коровьим молоком, сыром, творогом, ржаным хлебом, овощами, фруктами, крупами.

Но, как правило, подобная тактика оказывается безуспешной, так как для покрытия суточной потребности, например, в кальции, могут понадобиться литры молока и килограммы творога. Мало того, что многие женщины молоко не переносят, нереально физически поглощать в течение дня гигантские порции молочных продуктов, комбинируя их с лошадиными дозами яблок (для покрытия потребности в витамине С) или черного хлеба (для профилактики дефицита витаминов группы В).

Тут-то самое время и вспомнить о поливитаминных и витаминно-минеральных комплексах. Конечно, разумнее всего делать это еще на этапе планирования беременности. Но если женщине не удалось подойти к самому ответственному шагу в жизни максимально подготовленной, тоже отчаиваться не стоит.

Важно помнить, что среди витаминов, рекомендуемых беременным и кормящим, выделяют как лекарственные средства, так и биологически активные добавки. Первые предназначены для профилактики и лечения витаминно-минеральной недостаточности, вторые – просто восполняют дефицит важнейших витаминов, макро- и микроэлементов.

Незаменимые лекарства

Лекарственные препараты для устранения витаминно-минеральной недостаточности во время беременности и лактации обычно содержат не менее 10 жизненно необходимых витаминов (А, Е, Д, группы В) и целый ряд минералов, среди которых обязательно найдется место железу, йоду, цинку, кальцию, а также меди, марганцу, селену и другим. Состав таких препаратов максимально сбалансирован, поэтому они способствуют снижению риска развития врожденных пороков развития у будущего ребенка, правильному формированию головного мозга плода, уменьшению частоты и тяжести токсикозов во время беременности, предотвращению развития анемии и повышению иммунитета женщины, выработке достаточного количества полноценного грудного молока после родов.

Наиболее популярны в этой категории Витрум Пренатал и Пренатал Форте, Элевит пронаталь, Компливит Мама, Прегнакеа, Мультитабс Перинатал, Мультипродукт для беременных.

Разнообразные добавки

БАДы, предназначенные для применения во время беременности и лактации, сохраняют здоровыми зубы и волосы будущей мамы, способствуют нормальному формированию органов и тканей плода; улучшают качественный состав грудного молока; являются дополнительным источником витаминов А, С, Д, группы В (в том числе и фолиевой кислоты), кальция, цинка, йода, железа, селена, молибдена, меди, марганца, хрома.

К ним относятся: Алфавит Мамино здоровье, Леди’С формула Пренатал и Пренатал Оптима для беременных, Центрум Матерна, Мадонна для беременных и кормящих, Сана-Сол Витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих женщин.

Эффективное питание

Не нужно забывать и о специальных смесях и напитках, которые в настоящее время разработаны и рекомендованы для применения во время беременности и лактации. Они обогащены питательными веществами, витаминами и минералами, обеспечивают потребности женщины в пищевых веществах, восполняют дефицит витаминов и минералов, улучшают выработку грудного молока. Среди такой продукции лекарственное средство Думил мама плюс (с фолиевой кислотой, селеном, витаминами и минералами), биологически активные добавки; чай Лактавит (содержит плоды фенхеля или укропа, аниса, тмина, листья крапивы); чай ХИПП для кормящих матерей в растворе (содержит экстракты аниса, крапивы, фенхеля, тмина, мелиссы, галеги) и в фильтр-пакетах (содержит анис, фенхель, тмин, лимонную вербену, мелиссу). Дополнительное питание: смесь для приготовления молочного напитка МD мил Мама, молочно-белковая смесь Млечный путь (с лактогенной добавкой – экстрактом травы галеги), молочный продукт Фемилак.

Таким образом, в настоящее время есть широкие возможности поддерживать здоровье женщины во время беременности и в период лактации. Но для того чтобы создать все необходимые условия для нормального течения беременности и появления на свет крепкого и здорового малыша, выбор препаратов, их дозировка и режим приема должны осуществляться только лечащим врачом.