Шаг за шагом

Социологи Центра политических технологий (ЦПТ) с 31 октября по 8 ноября проводили опрос среди посетителей московских поликлиник о степени удовлетворенности пациентов уровнем работы этих медучреждений. За неделю социологи посетили 219 поликлиник и опросили почти 22 тыс. респондентов, по 100 человек в каждой поликлинике. Медучреждения и их специалисты получили среднюю оценку четыре с минусом. Этот минус медицинские учреждения по большей части заслужили из-за их недостаточной укомплектованности высокотехнологичным медицинским оборудованием, так что средний балл за оснащенность поликлиник всех районов столицы современной техникой составил только 3,39%.

Конкретные шаги по устранению этих проблем предпринимаются уже сейчас. В результате торгов, проведенных в этом году, в отремонтированные больницы и поликлиники поступили 58 компьютерных и магнитно-резонансных томографов и 21 ангиограф. Причем аппаратура была закуплена в 3–4 раза дешевле показателей предыдущих лет. За счет экономии бюджетных средств в объеме 1,719 млрд. руб. удастся купить дополнительное количество медтехники. Таким образом, техническая оснащенность медучреждений к концу текущего года повысится с нынешних 30 до 90%.

После оснащения поликлиник и межрайонных диагностических центров новым оборудованием и дальнейшего расширения возрожденной в этом году «неотложки» на них лягут задачи обслуживания пациентов, обращающихся за диагностикой и лечением несложных и хронических заболеваний. «Скорая помощь» и стационары займутся острыми случаями, требующими оперативного вмешательства и сложного лечения. Сократится не только поток пациентов в стационар, но и время их госпитализации. Это станет возможным за счет того же переоборудования и отказа от традиционных травматичных полостных операций в пользу малоинвазивных лапароскопических и эндоскопических методик. Одновременно с этим будет ликвидирован разрыв между стационарной помощью и амбулаторной, что является одной из сложнейших проблем на сегодняшний день.

Интересно, что при анализе качества работы столичных поликлиник, респонденты, опрошенные социологами ЦПТ, при личном общении давали более высокие оценки деятельности посещаемых ими медучреждений, чем при проведении телефонных опросов на эту же тему. Специалисты ЦПТ считают, что это связано со стереотипом, который гласит, что и в России, и в столице «все здравоохранение находится на низком уровне». Однако когда вопрос задается на выходе из конкретной поликлиники, люди оценивают ее работу более рационально – не вообще, а применительно к своей проблеме. И это, как выяснилось, позволяет ему делать более взвешенные, продуманные выводы.

В ближайшее время система столичного здравоохранения наконец-то приобретет черты системы с четкими связями и вертикалями ответственности. Амбулаторные диагносты будут при необходимости направлять пациента в стационар, а после выписки будут продолжать наблюдение и лечение в соответствии с назначениями. Также планируется связать женские консультации и роддома, что позволит будущим матерям находиться под непрерывным контролем врачей, а врачам – наилучшим образом подготовиться к приему родов.

Мэр Москвы Сергей Собянин обращает особое внимание на повышение квалификации врачей поликлиник и ликвидацию дефицита отдельных специалистов. Он предлагает создать институт усовершенствования врачей для Москвы и привлекать иностранных специалистов, чтобы ликвидировать отставание по отдельным отраслям медицинской практики. Уже сейчас удалось обеспечить комплектность по 16 из 20 профилей, но работа продолжается – врачи и дальше будут проходить курсы повышения квалификации. Стимулом для медиков станет и повышение зарплат, и переход на страховое финансирование, в основу которого положен справедливый принцип «деньги приходят за пациентом».