Posted 20 сентября 2009,, 20:00

Published 20 сентября 2009,, 20:00

Modified 8 марта, 07:29

Updated 8 марта, 07:29

Правила с исключениями

Правила с исключениями

20 сентября 2009, 20:00
Некоторые больные диабетом ошибочно полагают, что должны питаться отдельно, готовить себе особые блюда и не участвовать в семейных застольях. Ученые считают, что в этом нет особой нужды. Достаточно придерживаться определенных правил, сделать выбор в пользу правильных продуктов, и такой рацион будет полезен всем членам

Консультирует директор центра обучения «Диабет – образ жизни», кандидат медицинских наук Наталья ЧЕРНИКОВА.

Все основные питательные вещества (углеводы, белки и жиры) должны входить в меню пациента с сахарным диабетом не только в необходимых количествах, но и в определенных соотношениях, т.к. недостаток или избыток одного из них может привести к нарушению контроля диабета.

Из шести основных групп продуктов питания (рис. 1) особое внимание нужно обратить на углеводы. Они представлены в четырех группах и содержатся в зерновых, крахмальных и некрахмальных овощах, а также во фруктах и жидких молочных изделиях, и это самый главный компонент в пище, который надо контролировать пациенту с сахарным диабетом.

В пищу должны употребляться сложные углеводы, богатые пищевыми волокнами. Они всасываются медленно и плавно (в среднем от 30 до 60 минут), так как подвергаются более длительному процессу расщепления на простые углеводы. Такие углеводы должны составлять основу рациона – 50% от суточного количества калорий.

А простые, быстродействующие углеводы лучше всего совсем исключить, поскольку они быстро повышают уровень глюкозы крови, всасываются быстро и легко через 10–15 минут, часто содержат скрытые жиры и не создают ощущения сытости. Применять их можно только в особых случаях как «скорую помощь» для быстрого повышения содержания сахара в крови.

Считаем порции

Упростить составление рационального меню человеку, страдающему диабетом, поможет порционная дозировка основных продуктов питания. Так, например, зерновых можно употреблять 6–11 порций ежедневно. Овощей – 3–5 порций, фруктов – 2–4 порции, молока и молочных продуктов – 2–3 порции, мяса и бобовых – 2–3 порции, жиров, масла и сладостей как можно меньше. Считать по такой схеме проще, чем вычислять калории, главное – знать, что называть порцией в каждом конкретном случае.



1 порция = 80 ккал

Один кусок хлеба; половина большой булки для гамбургера; одна маленькая булочка или бисквит; 5–6 маленьких или 3–4 больших крекера; 1/2 чашки каши, риса или макаронных изделий; 30 г готовых к употреблению хлопьев из зерновых.

Фрукты

1 порция (фрукты = 60 ккал, овощи = 25 ккал)

Среднего размера яблоко, банан или апельсин; половина грейпфрута; долька дыни; 3/4 чашки фруктового сока; 1/2 чашки ягод или вишен; 1/2 чашки нарезанных свежих, вареных или консервированных фруктов; 1/4 чашки сухофруктов.

Овощи

1 порция = 110 ккал

1/2 чашки вареных овощей; 1/2 чашки нарезанных сырых овощей; 1 чашка нарезанных зеленых листовых овощей, таких как латук или шпинат; 1/2 чашки вареных бобов, гороха или других бобовых; 3/4 чашки овощного сока.

Молоко, йогурт и сыр

1 порция = 90–120 ккал

1 чашка молока, стаканчик (около 125 г) йогурта, около 45 г твердого сыра, 55 г плавленого сыра.

Мясо, птица, рыба, сухие бобы, яйца и орехи

1 порция = 35–75 ккал

2–3 ежедневных порции могут включать: 150–200 г отварного нежирного мяса, птицы без кожи или рыбы в день. 30 г мяса или рыбы можно заменить одним яйцом.



1 порция = 45 ккал. Употребляются редко.

1чайная ложка сливочного масла, растительного масла, 10% сметаны, майонеза или 1 столовая ложка сахара или джема или ? чашки фруктового мороженого (без молока и сливок) или 3 леденца, или 1 столовая ложка семечек, или 6–10 орехов (миндаль, фундук).

Для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, рекомендуется снизить объем и количество порций, а в подростковом возрасте (особенно для юношей) разрешается их количество и объем увеличить. Большинству здоровых взрослых людей рекомендовано придерживаться «золотой середины», а желающим снизить вес – значительно ограничить объем потребляемой пищи (особенно жиров и сладостей).

Не забывайте про свежую зелень и отруби! По возможности их всякий раз следует добавлять в еду. Используйте те способы приготовления пищи, где не требуется добавлять жир: варка, на пару, тушение, гриль, барбекю.

Источником сложных углеводов являются:
– крупы, хлеб, картофель, макаронные изделия;
– бобовые, фасоль;
– фрукты и жидкие молочные продукты.
К быстроусвояемым (простым) углеводам относятся:
– сладкие газированные напитки и соки, мед, варенье, конфеты.

Примечание: эти нормы не распространяются на спортсменов и работников тяжелого физического труда. Для данной категории лиц требуется калораж пищи, соответствующий физическим нагрузкам.

Важные советы по правильному питанию

Принимать пищу следует не менее трех раз, а лучше три–пять раз в день небольшими порциями в одно и то же время.
Употреблять больше клетчатки – от 20 до 40 г в сутки.
Ограничить употребление насыщенных жиров ( < 10%). Не менее 2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения, предпочтение отдается мононенасыщенным жирам.
Ограничить потребления соли до 3 г/сут., из-за высокого риска артериальной гипертонии, диабетического поражения почек.
Ограничить употребления алкоголя с учетом высокой калорийности и риска развития гипогликемии (< 30 г/сут.).
Умеренно употреблять сахарозаменители.
Не доводить себя до состояния голода.
Основные по калорийности приемы пищи перенести на первую половину дня.
Не перекусывать.
Не есть «за компанию», если нет чувства голода.
Не «заедать» плохое настроение.
Во время приема пищи не читать и не смотреть телевизор.
Не бояться оставить на тарелке недоеденную пищу, если вы уже наелись.
Покупать продукты по заранее заготовленному списку, обращать внимание на содержание жиров и калорий.

ПРАВИЛО СВЕТОФОРА

Чтобы лучше ориентироваться во всем многообразии продуктов и быстро разобраться, какие продукты нужно ограничивать, а какие нет, используйте «Правило светофора».
Исключите из своего рациона:
сахар;
конфеты, торты, пирожные, варенье, мед, мороженое;
сладкие фруктовые и газированные напитки, соки, кроме томатного, алкоголь;
майонез, сливочное масло, растительное масло, маргарин;
жирные сорта сливок, молока, творога, сыров;
жирные копчености, колбасные изделия, мясные изделия, особенно уличное «быстрое питание»;
жирную рыбу, рыбные и мясные консервы;
мучные изделия из дрожжевого и слоеного теста, сдобную выпечку.
Будьте умеренны в употреблении:
молока, кисломолочных продуктов и сыров
средней жирности;
яиц – не более 2 штук в неделю;
круп, зернового хлеба, макарон из твердых сортов пшеницы;
картофеля, бобовых, кукурузы.
Без ограничений в пищу можно употреблять:
зелень, все овощи, за исключением кукурузы, картофеля, бобовых;
обезжиренные молоко, творог и другие кисломолочные продукты;
нежирные сорта мяса, рыбы;
мясо курицы и индейки без кожы;
все сорта чая и натурального кофе, столовая питьевая вода, томатный сок.

"