Узлы, которые самим не развязать

Но консервативно возможно вылечить только не осложненный острый геморрой и начальную форму хронического заболевания.

На ранних стадиях хронического геморроя можно обойтись амбулаторными методами хирургического лечения. Вот наиболее распространенные.

Лигирование латексными кольцами. Используется специальный аппарат лигатор – полый цилиндр с латексным кольцом. С помощью автоматического вакуумного насоса геморроидальный узел втягивается в просвет лигатора, после чего на основание узла накидывается латексное кольцо. Оно перетягивает ткани узла и сосудов, вызывая их некроз, и через 7–10 суток узел отпадает. Процедура хорошо переносится пациентами, могут быть лишь умеренные болевые ощущения.

Склеротерапия. При этом методе с помощью специального шприца с длинной изогнутой иглой в центр увеличенных геморроидальных узлов вводится склерозирующий препарат. Уменьшение притока крови приводит к уплотнению узла и его отмиранию. После процедуры возможны легкие болевые ощущения, которые снимаются традиционными анальгетиками.

Инфракрасная фотокоагуляция – при этом методе коагуляцию узлов осуществляет лазер. В результате создается механическое препятствие оттоку крови, происходит некроз узла и его отпадение. Процедура длится минут 10–15.

Комментарий специалиста

Заведующий хирургическим отделением Московской городской клинической больницы №31, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Автандил МАНВЕЛИДЗЕ:
– Главное достоинство амбулаторных методов лечения геморроя – малая инвазивность. Все они не вызывают сильных болевых ощущений и поэтому проводятся без применения анестезии. Но их действия обычно хватает лишь на 1–5 лет, затем геморрой может появиться снова. Наиболее эффективно лигирование. При его правильном выполнении выздоровления удается добиться у 90% больных. Но при заболевании 3 и 4 степеней все эти методы бесполезны.
Радикально избавиться от геморроя способно только хирургическое вмешательство (геморроидэктомия). В отличие от малоинвазивных способов, в ходе которых отсекается лишь сам геморроидальный узел, при этой операции удаляются и сосуды, питающие узлы. И в этом случае узел не может возродиться вновь. Есть несколько видов геморроидэктомии. При некоторых техниках врач использует скальпель, при других – лазер. Одна из последних разработок – ультразвуковой аппарат – позволяет проводить эту процедуру более эффективно. По сравнению с лазером и скальпелем этот аппарат дает меньший отек и минимально травмирует ткани.
Операция проходит либо под общим обезболиванием, либо под спинальной анестезией, когда «отключается» только нижняя половина тела. По времени вмешательство занимает 15–20 минут. Сегодня такую операцию можно делать даже амбулаторно. Правда, эта возможность предусмотрена только в том случае, если пациент находится недалеко от стационара, где в случае возникновения каких-либо осложнений ему всегда смогут оказать экстренную помощь.