Нежелательные камни

Основной метод лечения холецистита сегодня – это операция по удалению полного камней (по существу уже бесполезного) желчного пузыря (холецистэктомия). Операция проводится максимально щадящим способом, с помощью лапароскопии, через всего 3–4 прокола на теле. Через считанные часы после операции больной уже может встать, а спустя два дня отправляется домой.

Несмотря на широкую распространенность этого вмешательства, не стоит его считать таким уж пустяковым. Оказывается, существует обширная категория больных (около 10%), которым после операции становится не лучше, а только хуже. Почему так случается?

ВАРИАНТ ПЕРВЫЙ. Пузырь удален, но в желчных протоках остались камни, затрудняющие отток желчи. Хорошо, если камешек проскочит, а если нет, то он будет каждую секунду угрожать развитием приступа. Тогда у пациента могут появиться колики, высокая температура, желтуха, панкреатит.

ВАРИАНТ ВТОРОЙ. У худеньких девушек после удаления желчного пузыря можно ожидать проблем с двенадцатиперстной кишкой: возникновение тяжести, боли после еды.

Могут остаться без внимания другие заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, язвенная болезнь, патология почек и др. Такие проблемы случаются, если диагноз был основан только на результате УЗИ. Поэтому внимательный врач после беседы с пациентом может рекомендовать сдать биохимический анализ крови и анализ крови на ферменты.

Комментарий специалиста

Заведующий кафедрой госпитальной хирургии № 2 РГМУ (ГКБ № 31), доктор медицинских наук, профессор Сергей ШАПОВАЛЬЯНЦ:
– К сожалению, у нас стала обычной ситуацией, когда в клиниках прием ведет один врач, а операцию делает другой, причем работающий в этом медицинском учреждении не постоянно, а по совместительству, на полставки. Лучше не обращаться в такие заведения, а искать врача, который относится к своим больным внимательно и даже дотошно. Это гарантия того, что пациент не попадет в неудачные 10%. Впрочем, надо сказать, что все выше упомянутые осложнения гораздо менее опасны, чем исходная проблема – калькулезный холецистит, и все они сегодня они успешно лечатся.