Готовые рецепты

По статистике россияне бывают на приеме у врача в среднем трижды в год, то есть около 200 раз в жизни. Однако многим так и не суждено понять, какие механизмы регулируют отношения лекаря и больного. 15 лет назад в России были приняты «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», где статья 30 целиком посвящена правам пациента. Подразумевается, что он имеет право на выбор врача, привлечение для консультаций других докторов и даже на допуск к нему адвоката и священника. Однако все это и многое другое остается на бумаге.

Авторы только что изданной «Карманной книжки пациента» – председатель Комитета «За гражданские права» Андрей Бабушкин и общественный уполномоченный по правам пациента Комитета Роберт Савушкин – решили вооружить россиян базовыми знаниями об услугах современной медицины.

«В любой сфере, от адвоката и милиционера до учителя и врача, есть определенный процент людей, которые не желают напрягаться, прикладывать усилия для добросовестного выполнения своих обязанностей», – пояснил «НИ» Андрей Бабушкин.

По его словам, медработник часто относится к пациенту «не как к ближнему своему, а как к дальнему», которого видит в первый и последний раз, а потому позволяет себе халатно относиться к служебному долгу, действуя не в интересах пациента, а в интересах своего руководства или просто кармана.

По словам г-на Бабушкина, перед больным встает масса вопросов: «Что написано в этом рецепте? Почему он должен проходить именно этих врачей? Почему ему нужно какие-то лекарства принимать, а какие-то не принимать? Задача, которую мы ставили, создавая книгу, заключалась прежде всего в этом: пациенту должно быть понятно, что происходит».

Открывают книгу семь правил, которые должен знать каждый, кто обращается в поликлинику. Например, «если медицинский чиновник говорит вам: «Нет!», потребуйте показать тот закон или приказ, на основании которого он отказывает в просьбе». Или «Если врач отказывает вам в вашем законном требовании, идите к главному врачу. Если главный врач говорит: «Нет!», подайте ему письменное заявление, на копии которого он должен обязательно расписаться». Короче, действуйте по принципу: «Нашла коса на камень».

Заметим, что это не первый опыт подобного рода. В Санкт-Петербурге выдержала уже три издания книга «Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников». В ней без обиняков говорится: «Адвокат, способный помочь пациенту, пока редкость. Осваивайте методы предупреждения проблем и навыки (само) защиты». Среди рекомендаций больному, собравшемуся в поликлинику, есть весьма категоричные: «Больше всего бед у пациентов от необоснованной доверчивости... Доказательства в медицине – это документы. Читайте и копируйте историю болезни, она пишется для вас, а не только для прокурора... Задавать вопросы пациент должен до тех пор, пока он в состоянии произносить слова... Нехватка у работника здравоохранения времени или внимания для пациента – сигнал опасности. Реагируйте незамедлительно...». И даже такое: «Ясность диагноза максимальна после вскрытия, но это один из самых дешевых методов диагностики...».

В книге Андрея Бабушкина и Роберта Савушкина приводятся нормативные акты в сфере здравоохранения, особенности оказания скорой и поликлинической помощи. Объясняется, в каких случаях «скорая» ни за что не приедет – например, если пациент жалуется на боли в ухе, порез или ссадину на пальце, а также если у него старческий маразм. Завершает книгу раздел «Куда и как жаловаться».

Инструкция распространяется бесплатно в медицинских учреждениях – правда, пока только в Москве. Андрей Бабушкин рассказал «НИ», что в некоторых поликлиниках раздачу книги восприняли чуть ли не как диверсионный акт.

Экспертам понятен благородный порыв правозащитников, однако у них возникают сомнения в эффективности подобных «инструкций по выживанию».

«Конечно, нужно информировать пациентов об их правах, – рассказал «НИ» президент Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский. – Но распространение таких брошюр, тем более в медицинских учреждениях, где не должны находиться посторонние, может вызвать негативную реакцию врачей. Больной же, сидя у дверей медицинского кабинета и листая такую памятку, автоматически настраивается против доктора. Все это может привести к возникновению конфликтов между пациентами и медперсоналом. Подобная информация должна восприниматься как что-то само собой разумеющееся, а не как разовая акция, направленная против нашей медицины в целом».

Из «карманной книжки пациента»