Нуждается в ремонте

Сегодня зубоврачебные технологии шагнули далеко вперед и некрасивые, шершавые пломбы, которые вываливаются на вторую неделю после установки, – большая редкость. Современная заплатка удовлетворяет всем эстетическим требованиям и прочно держится внутри зуба. Конечно, многое в этом деле зависит от мастерства стоматолога, ведь плохой врач может испортить даже самый качественный материал. «Поэтому, выбирая нового доктора, лучше поэкспериментировать на одном зубе, а если качество работы вас устроит – смело долечивайте остальные. Вообще лечить зубы лучше у одного и того же человека – это сэкономит кучу сил времени», – считает врач-стоматолог Алла Конникова.

Заменимые и не очень

Пломбы бывают постоянными и временными. И если с первыми все понятно, то вторые чаще всего используются в лечебных и диагностических целях. «Допустим, врач не уверен, поражен нерв или нет. Чтобы это проверить, специалист ставит специальную пломбу, и если после ее установки зуб заболел, значит, нерв надо удалять», – рассказывает г-жа Конникова. Лечебные заплатки, как правило, содержат различные препараты, поэтому в зависимости от состава период их ношения может растянуться от нескольких дней до месяца. «Временная пломба – это не та, которая вывалилась на третий день после посещения врача, а та, которую доктор удалил сам без особых трудностей», – предупреждает Алла Конникова. Такие заплатки делаются из медицинских цементов, а их приблизительная стоимость колеблется в пределах 300 рублей.

Цементировать будем?

Пломбы из фосфатных и силикатных цементов, которыми заделывали зубные дыры в советских поликлиниках, ушли далеко в прошлое. В современной стоматологии они практически не используются из-за невысокой износостойкости и риска возникновения кариеса под пломбой.

Поэтому из цементов в сегодняшней медицинской практике получили широкое распространение стеклоиономерные материалы. «По структуре они сходны с тканями зуба, поэтому держатся долго и надежно. К тому же в состав такой пломбы входит фтор, который препятствует возникновению вторичного кариеса. Однако, как все цементы, эти заплатки достаточно хрупкие, быстро истираются и имеют ограниченную цветовую гамму», – рассказала «НИ» стоматолог Валентина Герасименко. Поэтому используются они в основном как пломбы под коронки, для закрепления вкладок, ортопедических и ортодонтических конструкций или в качестве подкладки под реставрацию. Срок службы такой пломбы около пяти лет, а цена не сильно ударит по кошельку потребителя: она составляет всего 350–800 рублей, в зависимости от случая и клиники.

Железная конструкция

Как бы странно это ни казалось, но в стоматологии до сих пор используются металлические пломбы. Они изготавливаются из амальгамы – сплава металла с ртутью. Такие заплатки и по сей день считаются самыми надежными и могут служить десятилетиями и это притом, что стоят они относительно недорого. «С помощью металлических пломб возможно восстановить крупные дефекты коронки зуба. Хорошо отполированная амальгама имеет металлический оттенок, но не чернеет со временем, поэтому если речь идет о задних, особенно верхних зубах, поверхность которых не бросается в глаза, вполне рационально поставить такую пломбу», – считает г-жа Герасименко. Стоимость амальгамной заплатки: 300 – 600 рублей.

Тон в тон

В последние годы широкое распространение получили пломбы из композитных материалов, основанные на формуле полимерной смолы. Клиенту предлагают два варианта: заплатка на основе эпоксидной смолы и светокомпозитная пломба. Они отличаются качеством, внешним видом и ценой. Заплатки на основе эпоксидной смолы имеют высокую прочностью и стойкость к истиранию. «Основная проблема при их установке заключается в том, что у стоматолога есть 2–3 минуты на весь процесс, от замешивания состава до формирования контуров зуба. Если врач не уложился вовремя – материал затвердевает и не поддается коррекции», – рассказывает стоматолог Антон Плешкин. Но даже если установка прошла успешно и вам поставили пломбу нужного цвета, не спешите радоваться: со временем она темнеет – это один из недостатков эпоксидных смол. Прослужит такая заплатка три года, ее цена колеблется от 400 до 800 рублей.

Настоящий прорыв области стоматологии – светокомпозитная пломба. На сегодняшний день это единственный способ сделать врачебное вмешательство полностью незаметным. Однако для того, чтобы установить такую заплатку, специалисту придется изрядно попотеть. Доктор должен успеть размешать состав и нанести его слоями до затвердевания. Каждый слой подвергается воздействию специальной светодиодной лампы по определенной, довольно сложной цветовой схеме. Это позволяет максимально приблизить оттенок пломбы к цвету самого зуба. «Благодаря своим свойствам, эти заплатки ставятся на все поверхности, требующие сохранения эстетики, в первую очередь на передние зубы. Но у светокомпозитов есть один недостаток: их нельзя использовать для закрытия обширных дефектов зуба», – утверждает г-н Плешкин. Такая пломба будет верой и правдой служить хозяину около пяти лет при условии правильной установки. Примерная стоимость колеблется от 800 до 3 тыс. рублей.

Выгодное вложение

Если у зуба имеется значительный дефект и обычной пломбой здесь не обойтись, а коронку ставить не хочется, стоматолог может предложить вам решить проблему при помощи вкладки. «Вкладка – заранее отмоделированная пломба, которая изготавливается в лаборатории из керамики, металла или пластмассы, а потом вклеивается в полость зуба с помощью композитов или цементов. Это своего рода микропротезы, которые отличаются высокой прочностью и служат 10–15 лет», – рассказала «НИ» Алла Конникова. Помимо надежности, к преимуществам вкладок относится также то, что их можно устанавливать даже на тонкие сохранившиеся стенки зуба. Кроме того, они идеально подходят для передних зубов, где режущий край очень тонкий и пломба быстро скалывается, из-за чего на эти поверхности предпочитают ставить коронки. Лучшим материалом для вкладок считается керамика, она позволяет передать все цветовые особенности зуба и не изменяет оттенок со временем. Стоимость одной вкладки составляет от 3 до 14 тыс. рублей, в зависимости от материалов и сложности случая.