Posted 5 июня 2009,, 20:00

Published 5 июня 2009,, 20:00

Modified 8 марта, 07:20

Updated 8 марта, 07:20

Хочу ребенка!

Хочу ребенка!

5 июня 2009, 20:00
Сегодня каждая пятая супружеская пара в мире страдает от отсутствия детей. За последние двадцать лет число семей, обратившихся к врачу с этой проблемой, выросло в три раза. Дошло до того, что специалисты хором заговорили об охватившей планету эпидемии бесплодия.

Причин возникновения бесплодия множество. В 30% случаев мешают женские проблемы, еще 25–30% приходится на долю мужских, иногда «виноваты» и оба партнера. Также встречается идиопатическое бесплодие, при котором даже современные методы диагностики не выявляют явных причин. Снизить способность к зачатию как у женщин, так и у мужчин могут любые нарушения эндокринной системы: дисфункция гипоталамуса и гипофиза, нарушение деятельности яичников и яичек, патология щитовидной железы, надпочечников, тяжелое состояние углеводного обмена, метаболический синдром.

Но лидирующее место в структуре причин бесплодия занимают последствия перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, как правило, из-за инфекций, передающихся половым путем (бактериальной или вирусной природы). У мужчин они рано или поздно приводят к простатиту и изменению качества спермы. У женщин исходом воспаления может стать спаечный процесс, что затруднит проникновение сперматозоидов в матку, а главное – в трубы (где и происходит оплодотворение). Женское бесплодие наиболее часто возникает вследствие гинекологических заболеваний – эндометриоза, миомы матки, патологии эндометрия, эрозии шейки матки, различных кист яичников и т.п. К бесплодию могут привести и ранее проведенные аборты.

У мужчин бесплодие нередко бывает следствием варикоцеле – расширения вен семенного канатика. В этом случае, как правило, проблему решает хирургическая коррекция. Но часто встречаются и осложнения от перенесенной в детстве свинки, травмы яичек и т.д. И, наконец, очень частая в наше время «мужская» причина – элементарная усталость, делающая сперму нежизнеспособной.

Но диагноз – не приговор. Бесплодие большинством пар воспринимается как серьезнейший кризис, перед которым они чувствуют себя беспомощными. Но медики считают, что в современных условиях неразрешимых проблем практически нет, главное – не затягивать визит к врачу. И чем раньше это будет сделано, тем больше вероятность родить желанного и здорового малыша. Если есть конкретная причина, мешающая иметь ребенка, ее можно определить и по возможности устранить.

Светлана ПИВОВАРОВА, кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог медицинского центра «Здоровье для вас» (ГКБ №31 Москва):
– В первую очередь необходимо обследовать обоих супругов на инфекции, передающиеся половым путем (бактерии и вирусы). Для выявления причин возможного эндокринного бесплодия – исследовать кровь на гормоны, для женщин – дважды за менструальный цикл. Провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, чтобы определить наличие или отсутствие гинекологических заболеваний, оценить состояние фолликулярного аппарата яичников, выявить овуляцию и образование «желтого» тела. Часто врач просит провести посткоитальный тест, исследовать кровь на наличие антиспермальных антител.
Очень важно также определить проходимость маточных труб. Ведь процесс зачатия происходит именно там, и оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку только через 4 дня. Если же продвижение по трубам затруднено, может возникнуть внематочная беременность.
У мужа помимо осмотра уролога и взятия мазков на инфекции и секрета простаты обязательно проводится исследование спермы, а также УЗИ.
Только после сбора всей необходимой информации врач может сделать выводы и назначить лечение. В зависимости от причины, вызвавшей бесплодие, это может быть хирургическое вмешательство (при эндометриозе, миоме матки, кистах яичников и т.д.) либо консервативная гормональная и противовоспалительная терапия. При эндокринном бесплодии обязательно проводится гормональное лечение для восстановления функции органов эндокринной системы.
Еще один метод решения проблемы бесплодия – внутриматочная инсеминация, при которой предварительно обработанная сперма вводится непосредственно в полость матки.
Но если вышеперечисленные методы не приносят результата, лучше не затягивать лечение, а подумать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
Впрочем, современные методы диагностики и лечения дают вполне оптимистичный прогноз: у 50% супружеских пар с установленной причиной бесплодия после лечения возникает беременность.

"