Posted 2 октября 2011,, 20:00

Published 2 октября 2011,, 20:00

Modified 8 марта, 06:09

Updated 8 марта, 06:09

Клетка, клетка, я знаю, кто ты!

Клетка, клетка, я знаю, кто ты!

2 октября 2011, 20:00
Сегодня риск заболеть каким-либо видом рака составляет, по данным ВОЗ, 22%, то есть каждый пятый житель планеты может стать онкобольным! В России от рака ежегодно умирают около 300 тысяч человек, при этом половину из них можно было бы спасти, обратись они к врачам на ранней стадии заболевания, а у оставшихся болезнь и

Чем раньше, тем лучше

Чем раньше диагностирован рак и проведено лечение, тем лучше для больного. Известно, что выживаемость при раке в ранних, локализованных стадиях выше, нежели при поздних или распространенных, а значит, раннее выявление рака является важным фактором снижения смертности.

Минздравсоцразвития с 2009 года реализует Национальную онкологическую программу, ключевыми элементами которой обозначены развитие ранней диагностики рака и снижение смертности от онкологических заболеваний – за четыре года на четыре процента. Не последнюю роль в подобной динамике должна сыграть информированность населения. Сегодня только 24% россиян знают о существовании программы диспансеризации, лишь 40% опрошенных когда-либо проходили профилактический осмотр, три четверти наших сограждан не знают о мероприятиях по раннему выявлению онкозаболеваний, а каждый второй и вовсе уверен, что рак неизлечим. Наука же не стоит на месте, и сегодня существует ряд инновационных технологий, способных распознавать онкологические заболевания разного рода на ранней стадии.

А ну-ка, дыхните!

Несколько лет назад наш журнал рассказывал об идее, которая посетила американского доктора Майкла Филипса. Врач предлагал брать пробы воздуха у пациентов, чтобы диагностировать по его составу не выявленные заболевания. Основанная Филипсом компания до сих пор пытается решить поставленную задачу, но, видимо, идея подобной диагностики просто витала в воздухе, и другие специалисты продвинулись гораздо дальше, создав-таки необходимое устройство.

Ученые из израильского технологического университета Technion смонтировали и испытали наносенсор, способный идентифицировать по дыханию пациента рак легких, груди, кишечника или простаты, о чем сообщил в конце прошлого года журнал Nature Nanotechnology.

Основа устройства – датчик, на поверхности которого миллионы золотых наночастиц формируют меж двух электродов лабиринт проводящих дорожек. Сами наночастицы покрыты органическими молекулами, способными захватывать определенные вещества.

Как только на поверхность сенсора «налипают» сигнальные молекулы, сопротивление последнего изменяется. Оценивая это изменение, можно судить об уровне содержания летучих органических веществ в образце (у больного их концентрация повышается во много раз, в среднем с 1–20 до 10–100 частей на миллиард) и поставить соответствующий диагноз.

Собака надежнее?

Британские ученые из ветеринарной школы Кембриджского университета активно продвигают новый метод диагностики рака простаты, который они назвали «dognoseis» (dog – собака, nose – нос), созвучным слову «диагноз». Специалисты посчитали, что для определения этого вида рака нет ничего надежнее наших четвероногих друзей. Собаки почти со 100% вероятностью находят наркотики и взрывчатку, почему бы им не отыскивать рак? К тому же, по их мнению, собачий метод безопасен: никаких уколов нет и в помине, четвероногий друг обнюхивает мочу и делает «стойку» при обнаружении искомого запаха.

Нынешний способ диагностики рака простаты по анализу крови британские ученые считают не совсем надежным. Уже были проведены успешные эксперименты с лабрадорами и немецкими овчарками, но их достоверность пока не превысила показателей традиционной диагностики. Может, не те породы выбрали?

Прилипала

Нетривиальный шаг в области ранней диагностики опухолей сделала группа ученых из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Она создала миниатюрный аналог липкой ленты для мух, который способен эффективно вылавливать из кровотока раковые клетки.

Новое устройство представляет собой кремниевую пластинку размером 1 на 2 сантиметра, покрытую «кремниевым лесом». Пластинки с колоннами толщиной в несколько нанометров и длиной в пару-другую микрометров выглядят словно ковер с грубым ворсом. Ворс покрыт специальным белком, способным распознавать и захватывать раковые клетки. Для определения эффективности устройства авторы исследования покрыли аналогичную по размеру пластинку без ворса тем же составом. И обе поместили в питательную среду, в которой культивировались клетки рака молочной железы. Оказалось, что пластинка с ворсом вылавливала из раствора 45–65% раковых клеток, а гладкая пластинка – только 4–14%. Основной метод диагностики рака молочной железы – маммография в некоторых случаях не дает возможности определить новообразование: рак это, фиброаденома или ограниченно растущая саркома. Калифорнийцы считают, что, варьируя составом «липучки» и соответственно вылавливая те или иные клетки, они смогут называть вещи своими именами.

По капле крови

Если кремниевый «коврик» так пока и не получил прописки в медицинских лабораториях, то детище корейских специалистов уже воплощено в виде портативного комплекта. Компания ElectronBio в содружестве с учеными мужами из Сеульского университета разработала и внедрила прибор для диагностики рака и диабета в домашних условиях. В набор входят напоминающий обычный CD «Цифровой биодиск» и специальный проигрыватель для него. Для анализа на поверхность диска наносится несколько капель крови, диск помещается в проигрыватель, и пациент, нажав на кнопку, просто ждет результата, который высветится на экране примерно через 40 минут.

Аппарат проводит генетическую экспертизу образца крови, вычисляя «подписи» нескольких форм рака и связанных с диабетом заболеваний. «Это – легкий, удобный и, видимо, самый дешевый способ для обнаружения рака крови и диабета», – сообщил руководитель группы профессор Йо Джа Чун.

Светит, но – по-разному…

Зарубежные ученые достаточно регулярно сообщают о своих открытиях, а что же на наших нивах ничего инновационного в этой области не взросло? Отнюдь!

Российские ученые Валерий Белокрылов и Анжелика Коваленко изобрели прибор, позволяющий выявлять методом люминесценции раковые клетки на ранней стадии. Устройство состоит из эндоскопа, двух групп оптических волокон, нескольких источников излучения, спектрометра, персональной ЭВМ и сопряженной с ней через стандартный интерфейс цветной видеокамеры. Суть метода достаточно проста: обследуемый участок подвергается зондирующему оптическому излучению, после которого возникает вторичное люминесцентное излучение. Вот его-то и изучают специалисты: ведь, как они выяснили, здоровые и больные клетки светятся неодинаково! Использовать свет в качестве некоего маркера для выявления рака пробовали и ранее, но сталкивались с разного рода трудностями, в том числе и связанными с погрешностями в определении частоты сигнала, когда было трудно понять, то ли мал отклик на излучение, то ли имеется дефект в оптоволоконном кабеле. Сумели изобретатели отказаться от применения контрастного раствора, а значит, сделать процедуру максимально щадящей. Эндоскопист, проводящий обследование, имеет на руках имитаторы патологии и нормы (как отсвечивают здоровые и пораженные ткани различных органов) и может сравнить получаемый результат. На монитор выводится цветная картинка исследуемой области. Поскольку прибор совмещен с эндоскопом, то выявление раковых клеток может происходить в ходе планового обследования того или иного внутреннего органа (например, прямой кишки или матки). В одной из московских поликлиник, где установлен такой прибор, были получены весьма впечатляющие результаты. Из тех, кого новый прибор «засветил» на патологию, у 96% пациентов по результатам вторичного обследования был обнаружен рак на ранней стадии. Видимо, недаром к этой разработке российских ученых проявили интерес в Стране восходящего солнца.

Помогать и просвещать

Лечение онкологических заболеваний – дело весьма хлопотное и дорогостоящее. Для пациентов, кроме всего прочего, – это страдания, временная (а то и постоянная) потеря трудоспособности, невозможность жить нормальной жизнью, зависимость от наличия лекарств… Справляться с онкологическими заболеваниями на ранних стадиях не только дешевле, но и продуктивнее. И если сегодня инновационные приборы обнаруживают, а препараты побеждают болезнь в самом ее начале, то именно ранняя диагностика и массовый скрининг плюс новейшие схемы лечения остаются самым реальным путем к сокращению смертности от рака. Именно так действуют в Европе, Японии, США, так должно быть и в России. Уровень российской онкологической школы всегда был очень высок, и не годится нам быть в отстающих на фоне успехов мировой медицины.

И специалисты, и пациенты считают, что необходимо побудить власти решать проблему доступности инновационных методов ранней диагностики и лечения онкологических больных – поддерживать свое, закупать то, чего нет у нас. Человек сохраняет здоровье, трудоспособность: с любой точки зрения, в том числе и с позиции государственного интереса, – это выгодно. Необходимо рассказывать обществу правду о современных эффективных методах лечения раковых заболеваний и, конечно, всеми средствами ликвидировать онкологическую безграмотность населения, что проще всего сделать с помощью средств массовой информации.

"