Летнее обострение

Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский рассказал «НИ», что летом нагрузка на подмосковную медицину увеличивается на 20–25%. «В Подмосковье живут 7,1 миллиона человек, – сообщил «НИ» министр здравоохранения Московской области Владимир Семенов. – А в выходные во время дачного сезона к нам приезжают 3–5 миллионов дачников. Для системы здравоохранения области это значительная нагрузка, но она уже давно адаптировалась к этой ситуации».

Москвичи, больше половины которых, как признал в феврале премьер Владимир Путин, недовольны столичным здравоохранением, еще сильнее опасаются лечиться в городах области. Такие страхи мастерски используются в рекламе одной частной скорой помощи, предлагающей перевезти жителей столицы в московские медучреждения: «Москвича, с которым произошло несчастье на даче в Подмосковье, доставят в местную районную больницу. В такой больнице, как правило, нет необходимого оборудования, медикаментов и специалистов. В результате жизнь и здоровье пострадавшего подвергаются значительному дополнительному риску». То же самое москвичам говорят сами врачи. «27 мая моей бабушке, прописанной в Москве, вызвали «скорую» на дачу, расположенную под Чеховом, – рассказала «НИ» москвичка Евгения Кузнецова. – У бабушки болело сердце. Врачи сказали, что в местной больнице нет кардиологического отделения и поэтому ее там угробят. И предложили отвезти ее в Москву. Сначала за 25 тысяч рублей, потом сошлись на десяти. После 2,5 часов езды по пробкам в жару бабушку доставили в 13-ю городскую больницу Москвы».

«НИ» позвонили в приемное отделение Чеховской районной больницы № 2, к которой прикреплена та самая «скорая», чтобы выяснить, в каких условиях пришлось бы лечиться пожилой москвичке, не найдись у ее родственников 10 тыс. рублей в кошельке. «Кардиологического отделения нет, но есть смежное: там все лежат – и с сердцем, и с пневмонией. Иногда и в одной палате. Где есть места, там и лежат», – ответила «НИ» сотрудница больницы. А старший врач скорой помощи Елена Знаменская заверила «НИ», что разговоры о том, что московскую бабушку могли бы «угробить» в местной больнице, – «глупости», что в их учреждении рады москвичам, за лечение которых по ОМС поступают деньги, и что «за такие вещи мы выгоняем».

Многие опрошенные «НИ» эксперты также считают, что с кадрами, лекарствами и оборудованием в подмосковных больницах ситуация гораздо хуже, чем в столичных. «В области пациенты сталкиваются с такими проблемами, как отказ диспетчера скорой помощи направить машину в отдаленный район или отсутствие необходимого реанимационного оборудования в стационарах, – рассказал «НИ» Александр Саверский. – На московское здравоохранение таких жалоб к нам не поступало».

«Ничего не хватает: ни врачей, ни лекарств, – призналась «НИ» на условиях анонимности врач скорой помощи при Центральной районной больнице подмосковного города Электросталь. – Дают две пачки гормональных препаратов (наиболее эффективные препараты при хронических легочных заболеваниях и аллергических реакциях. – «НИ») в день, и выкручивайся как хочешь».

Министр здравоохранения Московской области Владимир Семенов сообщил «НИ», что нехватка медицинских кадров в Подмосковье составляет около 20%: подмосковные врачи стремятся работать в Москве, где зарплата втрое выше. «Я получаю 18 тысяч, – поделилась с «НИ» врач «скорой» Электростали. – В Москву ездить не могу: у меня маленький ребенок». Врач московской «скорой», по словам председателя профсоюза медработников Александра Степанова, зарабатывает 50–70 тыс. рублей в месяц. «Нехватка медицинских кадров в Подмосковье неравномерна, – пояснил «НИ» консультант фонда «Открытый институт здоровья населения» Кирилл Данишевский. – Например, врачей первичного контакта (терапевтов, врачей общей практики. – «НИ») мало, а акушерок, наоборот, переизбыток».

«В маленьких подмосковных больницах часто бывают смежные отделения, а в них по одному кардиологу, лору, терапевту, – рассказал «НИ» председатель Общественной палаты РФ по охране здоровья Евгений Ачкасов. – В крупных московских больницах специалистов много, и врачи разных специализаций дежурят ночью».

То, что отпугивает пациентов еще до того, как они переступили порог больницы, – ветхие здания. По словам Кирилла Данишевского, около половины подмосковных больниц нуждаются в ремонте. «На полу линолеум с оторванными кусками, из раковины течет ржавая вода, краска осыпается со стен, а потолок в таких пятнах, что мне на ум приходит только одно: в него чем-то кидались дети», – рассказала «НИ» Наталья Кондратьева, которую корреспондент «НИ» встретила у детского отделения больницы в Электростали, где лежит ее 12-летний сын. «Ремонт туберкулезного отделения идет уже пять лет, а в хирургическом сразу после ремонта стала сыпаться штукатурка», – добавила «НИ» врач той же больницы.

«Проблемы везде одни: в России живем»

Вместе с тем эксперты отмечают, что быть московским пациентом не всегда комфортнее и безопаснее, чем подмосковным: у здравоохранения столицы и области очень много общих проблем. Главные из них – устаревшее оборудование и необходимость самостоятельно покупать лекарства. «Бывает, что 70% оборудования в московских больницах устарело, – рассказал «НИ» Александр Степанов. – Врачи лечат тем, что есть. Результат – или менее эффективное лечение, или его видимость».

«Мне сказали купить пять лекарств для сына на тысячу рублей», – поделилась с «НИ» Наталья Кондратьева. «Нужно было заплатить за обезболивающие уколы, – рассказала «НИ» Ирина Толкачева, которая сейчас лечится в гинекологическом отделении Центральной районной больницы в Ногинске. – Другие лекарства я тоже покупала сама».

«И в Москве пациенты покупают лекарства сами, – прокомментировал «НИ» ситуацию декан факультета управления здравоохранения Первого московского государственного медицинского университета имени им. И.М. Сеченова Сергей Боярский. – Проблемы везде одни и те же: в России живем. С федеральными учреждениями, расположенными в Москве, областные больницы сравнивать и не нужно, но некоторые подмосковные больницы могут оказаться лучше московских городских». «Я бы не стал делать монстра из подмосковного здравоохранения, – отметил в беседе с «НИ» и член Общественной палаты РФ Николай Дайхес. – Там не всегда все хуже, чем в Москве».

«Мы не чувствуем себя ущербными даже по сравнению с федеральными учреждениями, – рассказал «НИ» член-корреспондент РАМН, директор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Геннадий Оноприенко. – Наши сотрудники выезжают в зарубежные командировки сотни раз в год. Наше учреждение было первым в России, где появился магнитно-резонансный томограф. За год с его помощью мы проводим обследование 11,5 тысячи человек. В рамках модернизации мы должны получить 1,5 миллиарда рублей на оборудование, ремонт, повышение квалификации врачей».

«Две недели здесь лечилась, когда ногу сломала, – кивнула на здание травматологического отделения Центральной районной больницы подмосковного Ногинска местная жительница Татьяна Мамонтова. – Сейчас хожу на осмотры. Все отремонтировано, палаты чистые, убираются в них. Пластиковые окна, как вы видите. Боялась, что еда будет невыносимая, но кормили даже вкусно. Больница – не дом, и я не могу сказать, что мне там было очень комфортно, но претензий у меня нет никаких». «К нам за один летний месяц попадают по пять москвичей, – рассказала «НИ» санитар травматологического отделения этой же больницы Галина Лисина. – И не жалуются. Москвич, который выписался на днях, наоборот, говорил, что не хочет переводиться в Москву, потому что там «хапают много».

Эксперты не уверены, что в Подмосковье работают заведомо менее квалифицированные врачи, чем в Москве. «По крайней мере, это не тенденция, – отметил в беседе с «НИ» Сергей Боярский. – Они заканчивали одни и те же вузы, и те, и другие проходят курсы повышения квалификации раз в пять лет». «Нам не хватает 30–50% врачей, но не скажу, что лучшие медики уехали в Москву, а худшие остались, – отмечает в беседе с «НИ» врач Центральной районной больницы в Электростали. – У каждого медработника находятся свои причины, чтобы не уезжать, несмотря на мизерную зарплату. Самые распространенные – маленькие дети и тяжелая дорога. И у меня так».

Лучше быть богатым больным

Москвичи не хотят ложиться в подмосковные больницы не только потому, что боятся. Родственникам и друзьям, которые живут в столице, проще приезжать с гостинцами в столичные медучреждения. «Как правило, нашими услугами пользуются только совсем тяжелые пациенты, – рассказал «НИ» сотрудник одной из платных служб скорой помощи, которая доставляет заболевших дачников в столицу. – Остальных родственники сами привозят в Москву на своих машинах».

Стоимость перевозки в платной «скорой» может доходить до 25 тысяч рублей. «Цена зависит от километража, – пояснили «НИ» в одной из платных московских «скорых». – Например, транспортировка больного из Дмитровского района Московской области домой в Москву обойдется в девять тысяч, госпитализация в московскую больницу будет стоить еще три тысячи. Если в подъезде нет лифта, также придется доплачивать».

Легче путь до больницы – московской или подмосковной – сделает знание номера, по которому «скорую» можно вызвать с помощью мобильного телефона. Абонентам МТС и «Мегафона» нужно набрать 112. Это номер МЧС, которое и соединит со «скорой». У абонентов «Билайна» есть выбор из трех телефонов: кроме 112, можно набрать 003 и 911. «Хорошо бы знать и телефон станции скорой помощи при местной больнице», – отметил в беседе с «НИ» Александр Саверский.

ЖИТЕЛИ ИЗРАИЛЬСКИХ ГОРОДОВ И ПРИГОРОДОВ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ОБЫЧНУЮ «СКОРУЮ», «СКОРУЮ» С ВРАЧОМ И ДАЖЕ ДЕТСКУЮ «СКОРУЮ» С КЛОУНОМ

В СЕЛАХ КИЕВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРОЩЕ САМОМУ ОТВЕЗТИ РОДСТВЕННИКА В БОЛЬНИЦУ, ЧЕМ ДОЖДАТЬСЯ «СКОРОЙ»